敗血性休克：診斷、復甦與治療

📝 歷屆考古題

• 114年 醫療類國考 第45題
  有關血管收縮劑（vasopressors）在敗血性休克的處理，下列何者錯誤？
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• 114年 醫療類國考 第46題
  有關敗血症輸液治療的敘述，下列何者錯誤？
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• 113年 醫療類國考 第42題
  有關敗血性休克（septic shock）維持血壓的靜脈注射建議用藥的敘述，下列何者錯誤？
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• 113年 醫療類國考 第43題
  未使用呼吸器的敗血症休克病人須升壓劑治療。有關治療目標，下列何者正確？①中央靜脈壓＝8～12 mm Hg ②平均動脈壓≧65 mm Hg ③最低初始輸液（crystalloids）為20 mL/kg…
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• 113年 醫療類國考 第44題
  80歲男性糖尿病，在接受腹腔鏡膽囊切除手術後48小時，發生腹痛、嘔吐、發燒及神智狀態改變。體溫38.5℃，心跳126/min，呼吸30/min，收縮壓100 mm Hg。右邊的呼吸音減弱，有瀰漫性的腹…
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• 112年 醫療類國考 第42題
  下列何者是敗血性休克時復甦溶液治療（fluid resuscitation）的靜脈輸液（fluid therapy）？ ①平衡晶體溶液（balanced crystalloids） ②生理食鹽水（0.…
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• 112年 醫療類國考 第44題
  66歲男性病人突然發生急性腹痛送到急診室已有休克現象，血壓70/36 mm Hg，下列步驟要在6小時完成才能增加存活率，何者錯誤？
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• 111年 醫療類國考 第44題
  65 歲 60 公斤女性，因尿路感染導致敗血性休克，目前已接受廣效型抗生素與 500 mL 生理食鹽水輸液治療，血壓為 74/43 mm Hg，肺微血管楔壓為 6 mm Hg，心輸出量為 2.1 L/…
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• 111年 醫療類國考 第45題
  沒有使用呼吸器的敗血症病人經過醫療處理後，下列何者的預後較差？
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• 110年 醫療類國考 第25題
  皮質類固醇在敗血症患者治療的角色，下列敘述何者錯誤？
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• 110年 醫療類國考 第29題
  一位55歲男性，因敗血性休克來診，心跳135下／分鐘，收縮血壓70 mm Hg，醫師給予dopamine加上epinephrine 點滴注射，會導致何種結果？
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• 110年 醫療類國考 第31題
  65歲女性病患（體重60公斤）因尿路感染導致敗血性休克，目前已接受廣效型抗生素治療，血壓為74/43 mm Hg，中心靜脈壓為5 cm H2O，前4小時尿量為72毫升，下列何者是治療的最優先步驟？
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• 110年 醫療類國考 第35題
  一位65歲男性，因發燒畏寒現象（39℃）來診，伴隨著咳嗽、呼吸困難，於急診之生命跡象：心跳140下/分鐘，收縮血壓70 mm Hg，但脈搏很強；理學檢查四肢末梢是溫暖的，最近並無失血現象，胸部X光心臟…
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• 109年 醫療類國考 第19題
  敗血性休克病患的治療方式，在確診後6小時內須完成的治療包含：①須在1小時內，開始給予廣效性抗生素 ②至少須有兩套血液培養，可和抗生素治療同時進行，以避免延誤治療時機 ③在足夠輸液治療後，必要時以升壓劑…
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• 109年 醫療類國考 第21題
  下列何者對敗血症處置敘述錯誤？
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• 109年 醫療類國考 第21題
  有關敗血性休克之相關敘述，何者錯誤？
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• 109年 醫療類國考 第25題
  關於類固醇使用在敗血性休克的敘述，下列何者正確？
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• 109年 醫療類國考 第25題
  關於敗血症敘述，下列何者錯誤？
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• 109年 醫療類國考 第26題
  關於敗血性休克敘述，下列何者錯誤？
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• 109年 醫療類國考 第27題
  Surviving Sepsis Campaign對於敗血症以及敗血性休克敘述，下列何者錯誤？
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• 109年 醫療類國考 第28題
  Surviving Sepsis Campaign對於敗血症抗生素使用的建議，下列何者錯誤？
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• 109年 醫療類國考 第32題
  75歲男性患者，因肺炎接受抗生素penicillin注射後數分鐘，覺得呼吸困難、有哮鳴音、血壓70/52 mm Hg，下列何項處理較不適當？
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• 109年 醫療類國考 第34題
  下列何者不是嚴重敗血症及敗血性休克病患之初期急救目標？
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• 109年 醫療類國考 第72題
  小吳為3歲女童兩週前曾有上呼吸道感染，今父母發現四肢有出血點前來就診，小吳精神活力正常沒有其他身體不適，抽血檢查發現白血球6,000 /μL，血紅素12.5 g/dL，血小板10,000/μL，下列敘…
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• 108年 醫療類國考 第21題
  21.有關敗血性休克之類固醇治療，下列敘述何者正確？
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• 108年 醫療類國考 第22題
  22.關於敗血症休克病人輸血治療的處置，下列何者正確？
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• 108年 醫療類國考 第23題
  23.敗血症的病人常合併胰島素抗性增加，而造成血糖上升。下列關於敗血症病人的血糖控制，何者錯誤？
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• 108年 醫療類國考 第24題
  敗血性休克處理方式，下列何者錯誤？
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• 108年 醫療類國考 第26題
  抗生素使用多久小時，若持續出現敗血症症狀或持續septicemia，應立即重新評估抗生素使用？
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• 108年 醫療類國考 第29題
  有關敗血性休克的初期輸液治療，下列敘述何者錯誤？
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• 108年 醫療類國考 第35題
  35.有關加護病房病人發燒的敘述，下列何者錯誤？
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• 108年 醫療類國考 第37題
  37.關於敗血性休克需使用血管收縮劑時之原則，下列敘述何者正確？
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• 108年 醫療類國考 第38題
  一位55歲男性，因發燒（38℃）喘，至急診就診，心跳135下／分鐘，呼吸22次／分，收縮血壓70 mm Hg，但脈搏很強，理學檢查四肢末梢是溫暖的，最近並無大量失血現象，胸部X光心臟無擴大現象，給予2…
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• 108年 醫療類國考 第72題
  莉莉為6歲大女童，過去無特別病史且成長發展正常。最近一個月來家人發現她的體重減輕了2公斤且常常喊口渴與半夜起床上廁所，醫師檢驗莉莉的空腹血糖為285mg/dL且尿液檢查顯示glucose 4+、ket…
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• 107年 醫療類國考 第21題
  敗血症休克的病人，初期常需要大量輸液治療。下列敘述何者較不合適？
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• 107年 醫療類國考 第22題
  關於敗血症休克病人血壓的維持，下列敘述何者正確？
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• 107年 醫療類國考 第25題
  Surviving Sepsis Campaign對於敗血症抗生素的建議，下列何者錯誤？
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• 107年 醫療類國考 第26題
  關於敗血症敘述，下列何者錯誤？
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• 107年 醫療類國考 第29題
  男性65歲患者因發燒、咳嗽有膿痰來到急診，意識清楚、體溫38.6°C 、白血球數 16,500/mm3、胸部X光片顯示右下肺葉浸潤、痰液抹片顯示大量革蘭氏陽性球菌，下列有關抗生素使用之敘述，何者錯誤？
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• 107年 醫療類國考 第30題
  有關敗血症患者使用抗生素的治療，下列敘述何者錯誤？
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• 107年 醫療類國考 第36題
  35歲男性病患的血液培養為E. coli，血壓82/45 mm Hg，體溫38.8℃，脈搏100次／分，尿量減少。經靜脈輸液治療後，前述症狀獲得改善。此病人的診斷應為何？
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• 107年 醫療類國考 第56題
  Surviving Sepsis Campaign對於敗血症及敗血性休克監測的建議，下列何者正確？
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• 107年 醫療類國考 第59題
  一位60公斤的敗血性休克病人，因呼吸衰竭使用呼吸器，送到加護病房後，測得心輸出量為6.5 L/min，血壓為70/50 mm Hg，心跳速率為110次/分，心搏量變異率（stroke volume v…
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• 107年 醫療類國考 第71題
  小璨為12歲男童患有腎病症候群，平時在門診用藥控制，最近一週來小便減少食慾下降，四肢水腫越來越明顯，因頭暈送至急診。急診測量生命徵象為心跳每分鐘100下，呼吸每分鐘18下，血壓80/60 mm Hg，…
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• 107年 醫療類國考 第79題
  關於接下來的治療，下列何者較不適當？
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• 107年 醫療類國考 第80題
  承上題，病人血壓之後又惡化，在高劑量升壓劑（norepinephrine 20 mcg/min）及持續給予輸液後仍只有85/45 mm Hg，且開始呈現呼吸急促及心跳加快現象。動脈血氣體顯示為，pH：…
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• 106年 醫療類國考 第25題
  25.有關敗血症的治療，下列那些正確？①若出現休克，及早給與復甦（early resuscitation），對預後絕對有幫助 ②嚴格控制血糖，被發現可以降低死亡率 ③在相對性腎上腺功能不全（relat…
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• 106年 醫療類國考 第26題
  26.下列何者不是敗血性休克（septic shock）治療的合理目標？
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• 106年 醫療類國考 第28題
  對於敗血性休克的初步處理，下列何者優先？
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• 106年 醫療類國考 第32題
  32.74歲的李先生罹肺炎併急性呼吸窘迫症候群，經輸液治療及升壓劑治療，血壓仍偏低，70/46 mm Hg，下列處置何者為適當？ ①接受類固醇治療可以使得病程縮短，可以減少住院死亡率 ②可以做 ACT…
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• 106年 醫療類國考 第32題
  70 歲的李女士有陳舊性腦中風，終日臥床，導尿管置放。照護的外籍看護注意到最近三天尿液混濁有沈澱物，發燒體溫介於 38～39 度兩天，意識不清半天，量測的血壓 66/44 mm Hg，治療此敗血性休克…
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• 106年 醫療類國考 第33題
  面臨休克病患，如果以CVP壓力來做快速輸液（fluid challenge），當CVP壓力為10 cm $H_2O$時，施行快速輸液可在10分鐘之內輸注多少液體，然後再測量一次CVP？
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• 105年 醫療類國考 第25題
  敗血性休克（septic shock）病患的治療方式，下列敘述何者錯誤？
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• 105年 醫療類國考 第25題
  高血糖在敗血性休克的病人中常被發現，有關疾病的機轉，下列敘述何者錯誤？
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• 105年 醫療類國考 第28題
  70 歲男性被家屬發現意識不清而送醫，檢查發現肺炎和敗血性休克，輸液復甦之後血壓仍不穩定，下列處置何者最不適當？
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• 105年 醫療類國考 第32題
  75 歲男性患者，體重 60 公斤，因尿路感染併敗血症住進加護病房，中央靜脈壓 6 mm Hg；血壓 80/50 mm Hg，尿量在1小時內有 20 mL，請問下列何項處理最不適當？
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• 105年 醫療類國考 第33題
  男性 65 歲患者因發燒、咳嗽有膿痰來到急診，意識清楚、體溫 38.8℃、心跳 102 次／分、呼吸速率 24 次／分、血壓 108/70 mm Hg、白血球數目 12500/mm³、胸部 X 光片顯…
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• 105年 醫療類國考 第34題
  在使用呼吸器的病人，因肺炎引起敗血性休克，在前六小時治療的目標包括下列那些項目： ①中央靜脈壓 12～15 mm Hg ②平均動脈壓 ≧ 75 mm Hg ③尿液量 ≧ 0.5 mL/Kg/hr ④中…
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• 105年 醫療類國考 第34題
  70 歲的李女士有陳舊性腦中風，終日臥床，導尿管置放。看護注意到最近三天尿液混濁有沈澱物，發燒體溫介於38～39度兩天，意識不清半天，量測的血壓 66/44 mm Hg，有關急診的處置，下列何者最不適…
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• 105年 醫療類國考 第59題
  某位60 kg病患因尿路感染導致敗血性休克，接受 dopamine 20 µg/kg/min 注射時，血壓78/50 mm Hg，24小時尿量1100 mL，測量血液中皮質素（cortisol）為2.…
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